10 συμβουλές για να προετοιμαστείτε για τον τοκετό. Εξασκηθείτε στην αναπνοή και μην υποτιμάτε τον ψυχισμό
Η κοιλιά μεγαλώνει κάθε εβδομάδα και η γέννα πλησιάζει αμείλικτα. Κανείς δεν ξέρει εκ των προτέρων πώς θα πάει, αλλά υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προετοιμαστείτε σταδιακά για την επερχόμενη ημέρα D. Θα σας δώσουμε συμβουλές για όλα όσα μπορεί να δοκιμάσει μια μέλλουσα μαμά για να διευκολύνει την ίδια και το μωρό της να έρθει στον κόσμο.
Η προετοιμασία για τη γέννηση του μωρού σας είναι ένα σημαντικό μέρος της εγκυμοσύνης που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πορεία και την εμπειρία της ίδιας της γέννας. “Κάτι διαφορετικό βοηθάει κάθε γυναίκα. Για παράδειγμα, σε ορισμένες γυναίκες ταιριάζει καλύτερα η γιόγκα για τη βαρυτική και σε άλλες το περπάτημα. Ο τρόπος με τον οποίο προετοιμάζεσαι για τον τοκετό είναι πολύ ατομικός”. λέει η μαία Kateřina Aronová από το γυναικολογικό και μαιευτικό τμήμα του νοσοκομείου του Slane.
Εκπαίδευση με μπαλόνι
Τα τελευταία χρόνια, ένα δημοφιλές εργαλείο για τις εγκύους έχει γίνει το μπαλόνι Aniball, το οποίο η μέλλουσα μητέρα εισάγει στον κόλπο της, όπου σταδιακά το φουσκώνει με την εκπαίδευση μέχρι να έχει σχεδόν το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου – μέχρι 25 εκατοστά, δηλαδή περίπου 10 συμπιέσεις. Ξεκινά το νωρίτερο από το τέλος της 36ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, περίπου 15 λεπτά την ημέρα. Είναι δυνατόν να εξασκηθείτε περισσότερο, αλλά η εξάσκηση δεν πρέπει να είναι επώδυνη. Με την τακτική προπόνηση, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού του περινέου κατά τη διάρκεια του τοκετού. “Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της χρήσης ενός μπαλονιού είναι η εξάσκηση της ώθησης. Οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να εξασκηθούν στο σπρώξιμο σε διάφορες θέσεις – οκλαδόν, στο πλάι ή ανάσκελα. Με τον τρόπο αυτό, θα ανακαλύψει την πιο αποτελεσματική θέση για να σπρώξει το μωρό. Οι γυναίκες που εξασκούνται με το Aniball δεν εκπλήσσονται επίσης τόσο πολύ από την πίεση που προκαλεί το κεφάλι στο τελικό στάδιο του τοκετού και μπορούν να προσαρμοστούν πιο γρήγορα στις νέες αισθήσεις”. εξηγεί η Κατερίνα Αρόνοβα.
Μείνετε σε φόρμα
Η άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βελτιώσει τη φυσική σας κατάσταση και να προετοιμάσει το σώμα σας για τον τοκετό. Το περπάτημα ή το κολύμπι είναι κατάλληλα, αλλά αν μια γυναίκα είναι υγιής, μπορεί να κάνει σχεδόν οποιοδήποτε άθλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. “Αν πρόκειται για φυσιολογική εγκυμοσύνη, με μέτρο, η μέλλουσα μαμά μπορεί να κάνει σχεδόν τα πάντα μέχρι η κοιλιά να αρχίσει να την περιορίζει. Αν είχε συνηθίσει να τρέχει, μπορεί να συνεχίσει να τρέχει ελεύθερα. Φυσικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται η κοινή λογική – δηλαδή να μην κάνει μαχητικά αθλήματα με την κοιλιά, όπου υπάρχει κίνδυνος χτυπημάτων, το σκαρφάλωμα στον τοίχο αναρρίχησης δεν είναι επίσης δυνατό, και η ένταση της άσκησης δεν πρέπει να αυξάνεται”. Η Lucie Pecinová, νοσηλεύτρια σταθμού στο νοσοκομείο μητρότητας του Slane, συνιστά. Επίσης, πολύ δημοφιλής είναι η γιόγκα για έγκυες, δηλαδή η ειδική γιόγκα για εγκύους. Είναι κατάλληλη από το δεύτερο τρίμηνο και μετά και οι γυναίκες μαθαίνουν να δουλεύουν με το σώμα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έχει επίσης θετική επίδραση στον ψυχισμό, ηρεμεί, συγκεντρώνεται.
Πραγματοποιήστε ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στο πυελικό έδαφος
Μια γυναίκα σε εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να επικεντρωθεί σε διάφορες ειδικές ασκήσεις που προάγουν έναν πιο ομαλό τοκετό. “Αυτές περιλαμβάνουν τη χαλάρωση και τη συστροφή της λεκάνης για να χαλαρώσει η συμφορημένη οσφυϊκή περιοχή. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η άσκηση αυτή βοηθά επίσης στη βέλτιστη περιστροφή του μωρού στον γεννητικό σωλήνα”, συμβουλεύει η Κατερίνα Αρόνοβα. Μια άλλη καλή άσκηση, σύμφωνα με τη μαία, είναι η θέση βατράχου, όπου η γυναίκα βρίσκεται σε θέση οκλαδόν και τα γόνατα δείχνουν προς τα πλάγια. Αυτό χαλαρώνει την ιερολαγόνια άρθρωση. Η άσκηση αυξάνει το εύρος στις αρθρώσεις του ισχίου, τεντώνει τους καταπονημένους μύες του πυελικού εδάφους και προάγει τον εντερικό περισταλτισμό, λειτουργώντας έτσι ως πρόληψη της δυσκοιλιότητας. “Αυτή η άσκηση είναι μια άσκηση ισορροπίας και επομένως ενισχύει το σύστημα βαθιάς σταθεροποίησης”. προσθέτει ο Aron. Κατά την περίοδο πριν από τον τοκετό, καλό είναι να ασκείται κυρίως η χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους, ενώ μετά τον τοκετό καλό είναι να ενισχύονται οι μύες του πυελικού εδάφους. Δεν είναι κακό να εξοικειωθείτε με τις ασκήσεις ενδυνάμωσης πριν από τον τοκετό, ώστε η μητέρα να ξεκινήσει την ενδυνάμωση το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό. Ωστόσο, γενικά δεν συνιστάται η ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους πριν από τον τοκετό.
Γνωρίστε τις τεχνικές αναπνοής
Η σωστή αναπνοή είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια του τοκετού και είναι καλό να την μαθαίνει η μητέρα πριν από τον τοκετό. “Οι τεχνικές αναπνοής βοηθούν τη γυναίκα να χαλαρώσει, να παρέχει περισσότερο οξυγόνο στο μωρό μέσω του πλακούντα και να αλλάξει την αντίληψη του πόνου. Η βαθιά σταθερή αναπνοή είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ειδικά στην αρχή του τοκετού και αναπόφευκτα μεταξύ των συσπάσεων. Η εισπνοή από τη μύτη είναι βαθιά και ηρεμιστική, η εκπνοή από το στόμα. Η γυναίκα αναπνέει σε ολόκληρη την κοιλιά σαν να θέλει να στείλει ένα ρεύμα εισπνεόμενου αέρα στο μωρό”. περιγράφει η Κατερίνα Αρόνοβα. Σύμφωνα με τη μαία, η ρηχή επιταχυνόμενη αναπνοή είναι ιδιαίτερα κατάλληλη στην ενεργό φάση του τοκετού. Εάν η αργή αναπνοή δεν βοηθά πλέον τη γυναίκα και αυτή κρατάει την αναπνοή της κατά τη διάρκεια των συσπάσεων του τοκετού, η μαία θα πρέπει να της υπενθυμίσει την αβαθής ελαφριά αναπνοή στο στήθος, κατά την οποία ο αέρας λαμβάνεται μόνο μέχρι το πάνω μέρος. Η αναπνοή θα πρέπει να είναι πιο αργή στην αρχή της συστολής και να αυξάνεται στην κορύφωση της αναπνοής, και στη συνέχεια να επιβραδύνεται και πάλι προς το τέλος. Σταδιακά, καθώς αυξάνεται η ένταση της συστολής, η αναπνοή γίνεται ταχύτερη και πιο αργή καθώς η συστολή υποχωρεί.
Το τακτικό μασάζ του περινέου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμών
Το περινεϊκό μασάζ του περινέου είναι μια μέθοδος που πρέπει να πραγματοποιείται 4-6 εβδομάδες πριν από την ημερομηνία τοκετού. Εισάγοντας τον αντίχειρα περίπου 2-4 cm βαθιά μέσα στον κόλπο και χρησιμοποιώντας ρυθμικές κυκλικές κινήσεις, ασκείται ήπια πίεση για να συσφίγγονται περιοδικά το δέρμα και οι μύες μεταξύ του κόλπου και του ορθού. “Το μασάζ στο περίνεο αυξάνει την ελαστικότητά του και μπορεί να βοηθήσει τη γυναίκα να γεννήσει χωρίς τραυματισμό. Φυσικά, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα προκύψει επεισοτομή (τομή του περινέου)- είναι πολύ ατομική, αλλά είναι μία από τις άλλες επιλογές για την προετοιμασία του τοκετού”. λέει η Κατερίνα Αρόνοβα.
Εναλλακτικές μέθοδοι.
Ο βελονισμός και ο βελονισμός είναι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται εδώ και χιλιάδες χρόνια στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Ο βελονισμός βασίζεται στην πίεση ορισμένων σημείων του σώματος, ενώ ο βελονισμός περιλαμβάνει την τόνωση ορισμένων σημείων με την έμπηξη βελονών στο δέρμα σε ακριβή θέση. Τα σημεία μπορούν επίσης να διεγερθούν με το λεγόμενο moxing, το οποίο χρησιμοποιεί πούρα αψιθιάς. Η άκρη αυτών ανάβει και φέρεται κοντά στα σημεία, τα οποία επηρεάζονται από τη θερμότητα ή μπορούν να θερμανθούν με συγκεκριμένο τρόπο. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορα προβλήματα υγείας και βρίσκουν τη χρήση τους στην εγκυμοσύνη ή τον τοκετό. Για παράδειγμα, η μοξυβόσκηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει το μωρό στην κοιλιά να γυρίσει από τη θέση του πυελικού άκρου στη θέση του κεφαλιού κατά μήκος. Η μέθοδος συνίσταται στην εξάσκηση της θέρμανσης της μέλλουσας μητέρας με ένα πούρο αψιθιάς κατά προτίμηση μεταξύ της 32ης και 34ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ο ειδικός δείχνει πρώτα τις απαραίτητες ασκήσεις και παραδίδει τη μπόξα στη γυναίκα, η οποία στη συνέχεια εκτελεί η ίδια τη μπόξα μία φορά την ημέρα για μία εβδομάδα. Ταυτόχρονα, ο ειδικός μπορεί να βοηθήσει με την εξάσκηση της βελονισμού, η οποία οδηγεί σε ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του πραγματικού τοκετού. Η βελονισμός είναι επίσης χρήσιμη, για παράδειγμα, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για τον εμετό και μετά τον τοκετό για την έναρξη της γαλουχίας.
Μην υποτιμάτε τον ψυχισμό
Ο ψυχισμός λέγεται ότι είναι μια “ισχυρή μάγισσα”. Πώς όμως προετοιμάζεται κανείς ψυχικά για τον τοκετό, ειδικά όταν πρόκειται για ένα πρωτότοκο που περπατάει στο άγνωστο; “Από τον υπνογεννητικό τοκετό μέχρι τη μελέτη της λογοτεχνίας, ένας διαφορετικός τρόπος ψυχικής προετοιμασίας για τον τοκετό βοηθάει τον καθένα. Η καλύτερη προετοιμασία για τον τοκετό είναι να είσαι ήρεμη και να περιβάλλεσαι από ανθρώπους που θα στηρίξουν και θα ακούσουν τη γυναίκα. Αν μια γυναίκα προετοιμάζεται για τον ερχομό του μωρού και πιστεύει ότι αυτή η προετοιμασία τη βοηθάει, θα πρέπει οπωσδήποτε να συνεχίσει και να ακολουθήσει το δικό της δρόμο”. σκέφτεται η Κατερίνα Αρόνοβα. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων στις εγκύους, οπότε η έγκυος ψυχή μπορεί να χρειαστεί υποστήριξη. Ο ψυχισμός παίζει επίσης σημαντικό ρόλο μετά τον τοκετό. Καλό είναι λοιπόν να αναζητήσετε πληροφορίες σχετικά με την επιλόχειο μελαγχολία ή την επιλόχειο κατάθλιψη. Για παράδειγμα, ο οργανισμός Smile of Mummy ασχολείται με το θέμα, ενώ υποστήριξη μπορεί επίσης να βρει κανείς από τις λεγόμενες peer workers, οι οποίες είναι γυναίκες που έχουν βιώσει οι ίδιες ψυχολογικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό και είναι εκπαιδευμένες να πραγματοποιούν παρέμβαση κρίσης ή να παραπέμπουν τις γυναίκες σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο που μπορεί να ασχοληθεί περαιτέρω μαζί τους.
Παρακολουθήστε ένα προγεννητικό σεμινάριο και γνωρίστε τη μονάδα μητρότητας
Κατά την προετοιμασία, είναι ζωτικής σημασίας να συλλέξετε πολλές γνώσεις σχετικά με το πώς λειτουργεί ο τοκετός, ποια είναι τα στάδια, ποιες επιλογές ανακούφισης από τον πόνο είναι διαθέσιμες για εσάς κ.λπ. Όλα αυτά μπορείτε να τα διαβάσετε σε διάφορες βιβλιογραφίες, αλλά αν έχετε ήδη επιλέξει το μαιευτήριο όπου θέλετε να φέρετε στον κόσμο το μωρό σας, είναι σίγουρα ωφέλιμο να παρακολουθήσετε και εκεί ένα προγεννητικό μάθημα. “Πιστεύω ακράδαντα ότι αν έχω την ευκαιρία να εξοικειωθώ με το περιβάλλον εκ των προτέρων και αν ξέρω τι μπορώ να περιμένω, πώς μπορώ να προετοιμαστώ για όλα αυτά, τότε μπορώ να χειριστώ πολύ καλύτερα μια αγχωτική κατάσταση. Η συνοδεία μου αισθάνεται επίσης πιο ασφαλής. Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και οι έξι μήνες είναι απαιτητικά στάδια στη ζωή μιας μέλλουσας μητέρας και αξίζει η προετοιμασία”. πιστεύει η Markéta Matoušková, MD, επικεφαλής του τμήματος γυναικολογίας και μαιευτικής στο νοσοκομείο του Slane.
Ετοιμάστε ένα σχέδιο γέννας, αλλά μην συμβιβαστείτε με αυτό
Σήμερα, πολλές μητέρες ετοιμάζουν ένα σχέδιο γέννας πριν από τον τοκετό, συνοψίζοντας τις προτιμήσεις τους κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την επιλογή της αναλγησίας (π.χ. χρήση επισκληρίδιας αναλγησίας), την παρουσία συνοδού, την προτιμώμενη θέση ή τις επιθυμίες για μη φαρμακευτικές μεθόδους ανακούφισης (ντους, πισίνα τοκετού, αρωματοθεραπεία, μουσικοθεραπεία κ.λπ.), την πρώτη επαφή με το μωρό (bonding) και άλλες επιθυμίες. Καλό είναι να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων το σχέδιο αυτό με τον θεράποντα γυναικολόγο για να δείτε αν οι προσδοκίες σας είναι ρεαλιστικές δεδομένης της ιατρικής σας κατάστασης. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε τις προσδοκίες σας στο ραντεβού ελέγχου κατά την εγγραφή σας στο νοσοκομείο, το οποίο συνήθως πραγματοποιείται γύρω στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. “Το σχέδιο τοκετού δεν είναι υποχρεωτικό, αλλά το καλωσορίζουμε, καθώς είναι πλεονέκτημα να γνωρίζουμε τι θέλει η γυναίκα και ποιες είναι οι προσδοκίες της, ώστε να κάνουμε τον τοκετό πιο άνετο και να διευκολύνουμε την επικοινωνία μεταξύ μας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι για τις μητέρες που είχαν διάφορες επιπλοκές από την αρχή της εγκυμοσύνης τους, κάποιες επιθυμίες δεν μπορούν να ικανοποιηθούν πλήρως και αυτό γίνεται μόνο για το καλό της υγείας της και της υγείας του μωρού. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, προετοιμάζουμε επίσης τη μητέρα για το ενδεχόμενο να σταματήσει να ακολουθεί αυστηρά το σχέδιο, όταν θα κινδύνευε η υγεία της ίδιας ή του αγέννητου παιδιού της”. προειδοποιεί η μαία Nikola Mašková από το μαιευτήριο Slánská.
Προετοιμασία για τον τοκετό με μια ντούλα ή κοινοτική βοηθό
Μια ντούλα ή κοινοτική βοηθός μπορεί επίσης να βοηθήσει στην κατάλληλη προετοιμασία για τον τοκετό, καθώς μπορεί να την προσεγγίσει με ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να συζητήσει τις επιθυμίες της και να αποτελέσει έναν σταθερό πυλώνα πάνω στον οποίο μπορεί να στηριχθεί. Μπορεί να βοηθήσει στην κατάρτιση ενός σχεδίου τοκετού, να βοηθήσει να ξεπεραστούν οι φόβοι σχετικά με τον τοκετό και να προετοιμάσει τον σύντροφο ή άλλους προγραμματισμένους συνοδούς για τον τοκετό. “Μια κοινοτική μαία παρέχει στη γυναίκα προετοιμασία για τον τοκετό σε εντελώς ατομική βάση, γεγονός που αποτελεί τη μεγαλύτερη δύναμή της” επισημαίνει η Kateřina Aronová.
Πηγή πληροφοριών: Το άρθρο γράφτηκε σε συνεργασία με τη μαία Kateřina Aronová και την MUDr. Markéta Matoušková, επικεφαλής του γυναικολογικού και μαιευτικού τμήματος του νοσοκομείου του Slane.
