Ήθελα να εργαστώ σε έναν τομέα όπου η έρευνα προχωράει, λέει ο MUDr. Vít Martin Matějka, κλινικός ογκολόγος στο EUC Klinik Plzeň.

Γιατρέ, πώς συμβαίνει ένας γιατρός να αποφασίζει να ειδικευτεί στην ογκολογία;

Όταν μπήκα στην ιατρική σχολή, ήθελα να γίνω χειρουργός, φυσικά. Χωρίς χάπια, χωρίς θεραπεία. Απλά κόβω και ασχολούμαι. Αλλά από το δεύτερο έτος και μετά άρχισα να κάνω φοιτητική ερευνητική εργασία στην ιστολογία και πήρα πάλι την αντίθετη ακραία στάση. Καμία κλινική εργασία, μόνο έρευνα. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια των σπουδών μου έκανα ερευνητική εργασία όχι μόνο στο πλαίσιο του Τμήματος Ιστολογίας και Εμβρυολογίας, αλλά και στο πλαίσιο του τότε ακόμη Τμήματος Ογκολογίας και Ακτινοθεραπείας. Όταν τελείωνα τις σπουδές μου μετά από αυτό, λυπήθηκα που δεν έκανα κάποια κλινική εργασία και ταυτόχρονα ήθελα να εργαστώ σε έναν τομέα όπου η έρευνα προχωρούσε. Η ογκολογία ήταν ο καλύτερος συνδυασμός των δύο για μένα.

Πόσο καιρό λειτουργεί το ογκολογικό σας νοσοκομείο στο Přeštice;

Τα ογκολογικά εξωτερικά ιατρεία έχουν μακρά παράδοση στο Přeštice. Στα τέλη της δεκαετίας του 1990, ιδρύθηκε από τον Dr. Frank, ο οποίος την διηύθυνε επαγγελματικά μέχρι το φθινόπωρο του 2022. Στη συνέχεια, το εξωτερικό ιατρείο έκλεισε για λειτουργικούς λόγους μέχρι τον Ιούνιο του 2023, οπότε το ανέλαβε η κλινική EUC Clinic Pilsen υπό την επαγγελματική μου ηγεσία.

Τι προσφέρετε στους ασθενείς όσον αφορά τη φροντίδα;

Προσφέρουμε στους ασθενείς ένα ογκολογικό consilium – μια απόφαση σχετικά με την επόμενη πορεία δράσης όταν γίνεται διάγνωση καρκίνου. Χορηγούμε επίσης κυτταροστατική θεραπεία – χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού και του προστάτη. Τέλος, παρέχουμε θεραπεία για τους νευροενδοκρινείς όγκους. Καθώς δεν έχουμε το καθεστώς ενός ολοκληρωμένου κέντρου καρκίνου, δεν μπορούμε να χορηγήσουμε στοχευμένη (βιολογική) θεραπεία, ούτε διαθέτουμε γραμμικό επιταχυντή για τη διενέργεια ακτινοθεραπείας. Όσον αφορά αυτές τις θεραπευτικές μεθόδους, συνεργαζόμαστε στενά με την Ογκολογική και Ακτινοθεραπευτική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Πίλσεν, όπου παραπέμπουμε τους ασθενείς εάν ενδείκνυται τέτοια θεραπεία. Παρέχουμε επίσης ιατρική περίθαλψη σε ασθενείς μετά από ενεργή ογκολογική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη συστηματική και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Πώς μπορεί ένας ασθενής να κλείσει ραντεβού μαζί σας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής ανατίθεται σε εμάς, και επομένως κλείνει ραντεβού, από τον ειδικό γιατρό που έχει κάνει την επιβεβαίωση του καρκίνου. Συνήθως επικοινωνούμε με τους συναδέλφους ιατρούς μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή τηλεφώνου και προσωπικά, εφόσον χρειάζεται. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να κλείσει ραντεβού μαζί μας τηλεφωνικά μέσω της υποδοχής της κλινικής EUC Clinic Pilsen.

Από πού έρχονται συχνότερα οι ασθενείς σε εσάς; Κάποιοι από αυτούς έρχονται από μακριά;

Οι πιο συχνές περιοχές είναι το Plzeň, το Přeštice, το Klatovy, το Domažlice, το Susice, το Horažďovice και αρκετοί από τους ασθενείς μου μετακινούνται από το Karlovy Vary.

Μπορεί να θεραπευτεί από εσάς ένας ασθενής που δεν κατάγεται από την περιοχή του Πίλσεν;

Ένας ασθενής από οποιαδήποτε περιοχή, ο οποίος έχει ασφάλιση με συμβεβλημένο φορέα πληρωμής και είναι πρόθυμος να ταξιδέψει για καλή φροντίδα του καρκίνου, μπορεί να θεραπευτεί από εμάς.

Ποια έγγραφα πρέπει να έχω έτοιμα πριν από την πρώτη μου επίσκεψη σε εσάς; Χρειάζεται να έχω αίτηση;

Όπως ανέφερα προηγουμένως, μπορούμε να δεχτούμε στη φροντίδα μας ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο. Το βέλτιστο είναι ένας τέτοιος ασθενής να έχει ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν κάτι το έχει αποτρέψει αυτό, θα πρέπει να διενεργηθεί βιοψία – λήψη δείγματος. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε εμάς από έναν ειδικό, ο οποίος θα λάβει μια έκθεση ότι πρόκειται για καρκίνο με βάση το ιστολογικό αποτέλεσμα. Δεν χρειάζεται να υποβληθεί αίτηση, αλλά πρέπει να έχουμε τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων σε σχέση με την ασθένεια και την ιστολογική περιγραφή.

Ποια ηλικιακή ομάδα ασθενών φροντίζετε;

Φροντίζουμε ενήλικες ασθενείς με συμπαγείς όγκους, δηλαδή μη φυσιολογικούς συμπαγείς σχηματισμούς στο σώμα. Δεν παρέχουμε φροντίδα για παιδιατρικούς ασθενείς – αυτοί συγκεντρώνονται στο νοσοκομείο Motol και για ασθενείς με όγκους των αιμοσφαιρίων – λεμφώματα και λευχαιμία.

Ποιος είναι ο μέσος χρόνος θεραπείας για έναν ασθενή στο αντικαρκινικό νοσοκομείο σας;

Η πραγματική χημειοθεραπεία χορηγείται σύμφωνα με το πρωτόκολλο από 30 λεπτά έως 2 ώρες. Η παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία ανέρχεται σε περίπου είκοσι λεπτά, ανάλογα με τις ιατρικές καταστάσεις που πρέπει να συζητηθούν. Το πιο χρονοβόρο μέρος είναι ο αρχικός έλεγχος και η απόφαση για την επόμενη πορεία δράσης, όταν πρέπει να συζητηθούν και να εξηγηθούν όλες οι λεπτομέρειες αυτής της δύσκολης κατάστασης ζωής.

Εκτός από το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του αμέσως μετά την επέμβαση και τον έλεγχο, ποια άλλα οφέλη προσφέρει ο τύπος της εγκατάστασής σας στους ασθενείς και τους γιατρούς;

Κυρίως, φέρνει τη δυνατότητα περίθαλψης σε ένα “οικογενειακό” περιβάλλον, χωρίς το άγχος μιας μεγάλης ιατρικής μονάδας, με τη μέγιστη δυνατή ατομική προσοχή. Εάν ένας ασθενής φτάσει την καθορισμένη ώρα, μπορούμε σχεδόν να εγγυηθούμε ότι θα εξεταστεί εντός μισής ώρας και θα μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του. Έτσι, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος απώλειας χρόνου.

Σας έχει τύχει ποτέ να επανέλθει ασθενής για υποτροπή μετά από μια περίοδο ανάρρωσης;

Φυσικά. Μια υποτροπή -επιστροφή της νόσου- είναι πάντα δυνατή και, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, περισσότερο ή λιγότερο πιθανή. Εξ ου και η παρακολούθηση του ιατρείου, όπου ο ασθενής παρακολουθείται για να προλάβει την ενδεχόμενη επιστροφή της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα. Παράλληλα με τη βελτίωση των θεραπειών για τον καρκίνο και την αύξηση των χρόνων επιβίωσης, οι διπλασιασμοί και οι τριπλασιασμοί γίνονται επίσης όλο και πιο συχνές. Ένας ασθενής θεραπεύεται από έναν όγκο, αλλά εμφανίζεται άλλος.

Πόσος χρόνος χρειάζεται κατά μέσο όρο για να φτάσουν οι ασθενείς στο κέντρο;

Ο ελάχιστος χρόνος παραμονής στο ιατρείο μετά από ενεργή θεραπεία είναι πέντε έτη.

Συνεργάζεστε με έναν νοσηλευτή που είναι επίσης διατροφολόγος. Αυτό είναι σίγουρα ευεργετικό για τους καρκινοπαθείς, διότι τα διατροφικά προβλήματα είναι δυστυχώς συνηθισμένα στους καρκινοπαθείς. Είτε υποφέρουν από ασιτία είτε χάνουν βάρος παρόλο που τρώνε αρκετά. Έτσι δεν είναι;

Ναι, συχνά ο καρκίνος συνδέεται με κακή διατροφική κατάσταση. Προσπαθούμε να το αποτρέψουμε αυτό με την προσαρμογή της διατροφής ή με τη συνταγογράφηση ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής. Ωστόσο, έχει διαφορά αν πρόκειται για εκδήλωση της νόσου ή για παρενέργεια της θεραπείας, και επομένως απαιτείται μια πολύ εξατομικευμένη προσέγγιση.

Με ποιους άλλους επαγγελματίες συνεργάζεστε κατά τη θεραπεία των ασθενών στην κλινική σας;

Εκτός από τους ειδικούς ιατρούς σε τομείς όπως η χειρουργική, η ακτινοδιαγνωστική, η γυναικολογία, η εσωτερική ιατρική, προσπαθούμε να προετοιμάσουμε τους ασθενείς για πλήρη υποστήριξη στην ασθένειά τους. Εκτός από τη διατροφική φροντίδα, συνεργαζόμαστε με την οργάνωση ασθενών Μητέρες με καρκίνο, μέσω της οποίας προσφέρουμε ευκαιρίες για σωματικές και άλλες δραστηριότητες, ψυχολογική και πνευματική υποστήριξη. Ο καρκίνος αποτελεί ψυχολογική επιβάρυνση για όλη την οικογένεια.

Η εργασία σας είναι πολύ απαιτητική, ιδίως ψυχολογικά. Τόσοι πολλοί άνθρωποι, τόσα πολλά πεπρωμένα… Πώς χαλαρώνετε, πώς ανακτάτε τις δυνάμεις σας;

Χαλαρώνω με διάφορους τρόπους. Ο αθλητισμός παίζει σημαντικό ρόλο για μένα. Το χειμώνα κάνω snowboard στην πίστα, το καλοκαίρι ράγκμπι και ποδήλατο βουνού, ιδανικά με αυξημένη ταχύτητα σε έναν λόφο. Ο άλλος τρόπος χαλάρωσης είναι η απόδραση σε άλλους κόσμους και η περιγραφή των ιστοριών σε αυτούς. Αυτό όμως έχει γίνει για μένα κάτι σαν παράλληλη δουλειά, καθώς πρόσφατα κυκλοφόρησε ο τρίτος τόμος της σειράς βιβλίων περιπέτειας για παιδιά, The Klicker Club.

Γιατρέ, αν αποφασίζατε ξανά τι θα θέλατε να ακολουθήσετε στην ιατρική, ποιος τομέας θα ήταν αυτός;

Κλινική ογκολογία.

Πηγή: